Formulari Assegurança d’embarcacions

Empleneu els camps d’aquest formulari i cliqueu el botó d’enviar.

Nosaltres rebrem tota la informació i tan aviat com ens sigui possible ens posarem en contacte amb vosaltres, per tal de donar resposta als vostres dubtes i proporcionar-vos tota la informació necessària per portar a terme l’assegurança requerida.

LA SEVA TRANQUILITAT ÉS EL NOSTRE COMPROMÍS

Dades del prenedor de l'assegurança

Nom *

1er Cognom *

2on Cognom *

Data de Naixement *

NIF *

Adreça *

Població *

C.P. *

Provincia *

Telèfon *

Email *

Dades de l'embarcació

Nom

Marca

Model

Data de construcció

Tipus d'embarcació

Material del casc

Matricula

Nombre de motors

CV totals

Combustible

Port d'amarratge

Accessoris

Nombre màxim de passatgers

Valor

Observacions

Els camps amb * són obligatoris

He llegit i accepto la clàusula de confidencialitat