Formulari Assegurança d’embarcacions

Empleneu els camps d’aquest formulari i cliqueu el botó d’enviar.

Nosaltres rebrem tota la informació i tan aviat com ens sigui possible ens posarem en contacte amb vosaltres, per tal de donar resposta als vostres dubtes i proporcionar-vos tota la informació necessària per portar a terme l’assegurança requerida.

LA SEVA TRANQUILITAT ÉS EL NOSTRE COMPROMÍS

    Dades del prenedor de l'assegurança

    Nom *

    1er Cognom *

    2on Cognom *

    Data de Naixement *

    NIF *

    Adreça *

    Població *

    C.P. *

    Provincia *

    Telèfon *

    Email *

    Dades de l'embarcació

    Nom

    Marca

    Model

    Data de construcció

    Tipus d'embarcació

    Material del casc

    Matricula

    Nombre de motors

    CV totals

    Combustible

    Port d'amarratge

    Accessoris

    Nombre màxim de passatgers

    Valor

    Observacions

    Els camps amb * són obligatoris

    He llegit i accepto la clàusula de confidencialitat