Formulario Seguro del hogar

 

Rellene los campos de este formulario y pulse el botón de enviar.

Nosotros recibiremos toda la información y tan pronto como nos sea posible nos pondremos en contacto con vosotros, para dar respuesta a sus dudas y proporcionarle toda la información necesaria para llevar a cabo el seguro requerida.

SU TRANQUILIDAD ES NUESTRO COMPROMISO

    Datos del tomador del seguro

    Nombre *

    1er Apellida *

    2do Apellido *

    NIF *

    Dirección *

    Población *

    C.P. *

    Província *

    Teléfono *

    Email *

    Datos de la vivienda

    Calle

    Número

    Piso

    Porta

    CP

    Población

    Año de construcción

    Superfície

    Nombre de habitaciones (Comedor incluído):

    Régimen

    Uso

    Zona

    Fotografía de la vivienda:

    [file-001]

    Caja fuerte

    Protecciones de la vivienda

    Puerta principal

    Puerta secundaria:

    Ventanas accesibles:

    Otras protecciones:

    Capitals

    Capitales

    Observaciones

    Los campos con * son obligatorios

    He leido y acepto la cláusula de confidencialidad